Név Születési idő Email cím Telefonszám Foglalkozás Ha a következő kérdések valamelyikére igen a válasz, akkor az orvosi kivizsgálás nyomatékosan javasolt. Van, vagy volt szív és érrendszeri problémája? Igen Nem Érez fájdalmat mellkasa bal-középső részében, nyakában, bal vállában, karjában, pihenő helyzetben, vagy testmozgás után? Igen Nem Gyakran környékezi ájulás, vagy szédülés? Igen Nem Kiváltképp nehezen kap levegőt erős fizikai tevékenység után? Igen Nem Magas vérnyomás Igen Nem Magas koleszterinszint Igen Nem Napi több mint egy doboz cigaretta Igen Nem 60 év feletti, és nem szokott hozzá az intenzív testmozgáshoz. Igen Nem Csont, vagy izületi problémával rendelkezik, mely akadályozza a mozgásban, vagy rosszabbodik az állapota. Igen Nem Van olyan orvosi problémája, mely itt nem került említésre, de különleges figyelmet kíván fizikai tevékenység során. Igen Nem Szed-e orvosságot, különösen szívpanaszokra. Igen Nem Ha a következő állapotokból több mint kettő jellemző, akkor az orvosi kivizsgálás nyomatékosan javasolt. Családi kórtörténet, idő előtti szívproblémák Igen Nem Túlsúly Igen Nem "A" típusú viselkedés a stresszes munka, vagy életstílus következtében Igen Nem Cukorbetegség Igen Nem Munkája során milyen fizikai tevékenységet végez? Naponta hány órát? Szabadidejében milyen fizikai tevékenységet végez (hétvége is)? Naponta hány órát? Sport múlttal rendelkezik? Van-e bármilyen betegsége? Volt/van bármilyen sérülése? Jelenleg dohányzik? Mennyit? Dohányzott valaha? Fogyaszt alkoholt? Milyen gyakorisággal? Szed valamilyen táplálék-kiegészítőt? Sorolja fel a gyógyszereket, melyeket rendszeresen szed! Edzett már személyi edző irányítása alatt? Számára milyen egy tökéletes edző? (3pl) Edzéscél? Általános érvényű információk a funkcionális edzéssel kapcsolatban Az edzést követő napokban előfordulhat, hogy izomlázi illetve testtáji fájdalmak jelentkeznek, ami legtöbbször annak a jele, hogy a szervezete reagál az edzésre! Kérem, minden esetben jelezze, amennyiben edzés után szokatlan fájdalmak jelentkeznek! Nem vállalok garanciát arra, hogy edzések után, az edzőtermet elhagyva különböző sérülések történnek! Nem vállalok továbbá felelősséget az edzés hatástalansága esetén sem. Kérem, legyen kedves pontosan megjelenni az edzésen! Az esetleges késésekkel az Ön edzési ideje rövidül. Amennyiben a megbeszélt időpontban nem jelenik meg, illetve azt 24 órával az edzést megelőzően nem mondja le, az óra teljes ára felszámolásra kerül. A doboz kipipálásával tanúsítja, hogy a tájékoztatóban leírtakat elolvasta és tudomásul vette, illetve az Ön által kezelt adatok a valóságnak megfelelnek. Küldés
